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广东青年干部学院新校区一期工程施工总承包

2010-03-01 来源:中国建设网

  根据粤发改设函【2004】384号文、粤发改资【2009】1212号文、穗府国用(2009)第01200071号文、穗国土建用字【2009】165号文、穗规批【2009】505号文批准,并且本工程具有施工图审查证明文件及资金证明,广东青年干部学院 现对广东青年干部学院新校区一期工程工程施工进行施工【总承包】公开招标,选定承包人。

一、工程名称:广东青年干部学院新校区一期工程施工总承包

二、招标单位:广东青年干部学院

联系人: 余工 联系电话:020-37251130

项目建设管理单位: /

联系人: / 联系电话: /

招标代理机构:广东工程建设监理有限公司

联系人: 邓工 联系电话: 020-83292716

招标监督机构:广州市建设工程招标管理办公室

投诉电话: 020-28866214

三、建设地点:广州市白云区钟落潭障岗地段

四、项目概况:

广东青年干部学院新校区位于广州市白云区钟落潭障岗地段,用地面积约354803平方米,总建筑面积约161100平方米。其中一期工程包括:学生食堂(活动中心)约13510平方米,北边四栋学生宿舍约36000平方米,综合楼约6900平方米,培训楼约8470平方米,地下车库约7750平方米,四栋教学楼约16990平方米(教学楼顶部的连接结构最大跨度约44.5米),西北校门约100平方米,总建筑面积约81870平方米;校园主校道工程约1520米(施工至基层);桥梁工程,最大单跨跨度约50米;部分球场及体育设施工程;管网及其他配套工程。

以上仅为概括性描述,最终以经批准的设计文件为准。

五、标段划分及各标段招标内容、规模和预计发包价:

1、标段划分:一个标段。

2、招标内容:根据招标人提供的招标图纸、资料和有关文件,包括但不限于以下内容的施工和工作(最终以招标文件、设计图纸、工程量清单内容为准):

(1)土建工程:地基与基础工程,主体工程,屋面工程,门窗工程,装饰装修工程,楼地面工程(含散水、台阶等);

(2)建筑设备安装工程:电气安装工程(含消防报警系统、弱电项目及防雷项目),建筑卫生工程(给排水),通风空调设备采购与安装工程,电梯设备采购与安装工程,热供水设备采购与安装工程,发电机组设备采购与安装工程;

(3)室外附属工程:球场及体育设施工程,室外场地标高调整土石方工程,室外管沟(网),校园主校道工程(施工至基层),室外水井(水池)等、配套绿化工程、桥梁工程;

(4)总包管理配合服务:施工过程中,承包人负责有关专业承包单位(指发包人另外委托的专业承包单位)进行全面管理、协调及配合等工作,包括组织项目整体竣工验收(含资料汇总、整理)等并取得相关政府部门认可的验收合格证明文件。

3、预计发包价:约人民币25000万元。

六、资金来源:省财政资金,资金已落实。

七、报名及递交资格审查申请文件时间:

报名开始日期(含本日): 2010年 3 月 4 日

报名截止日期(含本日): 2010年 3 月 5 日

报名时间:上午: 9:30 —11:30 ,下午: 14:00 —16:00 。

如报名参加投标的申请人数量过少不足以形成充分竞争时,招标人在确认正式投标人之前,可以发出补充公告,适当延长报名时间。

八、报名及递交资格审查申请文件地点:

广州建设工程交易中心(广州市天河区天润路333号)

九、投标人合格条件:

1、投标人参加投标的意思表达清楚,投标人代表被授权有效。

2、投标人均具有独立法人资格,持有工商行政管理部门核发的法人营业执照,按国家法律经营。

3、①投标人均持有建设行政主管部门颁发的企业资质证书及安全生产许可证;

4、投标人具有承接本工程所需的房屋建筑工程施工总承包一级或以上级别施工总承包资质;

5、①投标人拟担任本工程项目负责人的人员为 建筑工程 专业 壹 级或以上级别的注册建造师,持有项目经理安全培训考核合格证(B类);

6、①明确工地余泥渣土运输与排放管理员由施工总承包单位专职安全员(具有施工安全考核证书C类)兼任。

7、投标人自2008年02月01日(近2年或以上)至今在广州地区完成过质量合格的类似工程业绩(类似工程是指第4点所述房屋建筑工程施工总承包一级资质级别的低一个等级方能承接的公共建筑工程(按建质[2007]1号文,即办公建筑、商业建筑、旅游建筑、科教文卫建筑、通信建筑以及交通运输用房)。需同时提供中标通知书、施工合同、竣工验收报告或竣工验收证明(造价以中标通知书为准)。如以上资料不能证明业绩规模的技术指标(指面积、高度、跨度、管径等)的,须另提供可证明业绩技术指标的其他资料。

注:1、中标通知书应由以下单位确认:广州建设工程交易中心及其分部、前广东省建设工程交易中心、前广州市建设工程交易中心、前广州市番禺区建设工程交易中心(招标中心)、前广州市花都区建设工程招标管理办公室、前广州经济技术开发区建设工程交易中心以及从化市建设工程交易中心、增城市建设工程交易中心。

2、单独招标的专业工程业绩,需同时提供中标通知书、施工合同、竣工验收报告或竣工验收证明。由总承包单位依法分包的专业工程业绩,只需同时提供总承包单位的中标通知书(复印件)、经业主和总承包单位确认的分包合同、竣工验收报告或竣工验收证明。

3、对于复杂和大型工程的施工总承包、施工专业承包的招标工程,招标人在投标人资格条件中可设置招标项目所需企业资质级别或以上资质方能承接的工程业绩,并可在工程业绩要求中设置必要的功能或规模或金额的技术经济指标要求,技术经济指标要求不得超过招标工程本身技术经济指标的三分之二。下表所列工程特征之一的施工总承包、施工专业承包招标工程,均属于复杂和大型工程的招标工程。

承包方式
工程类别
工程特征

总承包
房屋建筑工程
超过40层的房屋建筑物

单跨跨度超过80米的房屋建筑物

高度超过120米的构筑物

开挖深度超过12米的深基坑工程

市政公用工程
单跨跨度超过40米的桥梁工程

断面超过20平方米的隧道工程

总贮存容积1000立方米以上液化气贮罐场(站)

供气规模15万立方米/日以上的燃气工程

中压以上燃气管道、调压站

供热面积150万平方米以上的热力工程

机电安装工程
工程造价5000万以上的机电安装工程

地铁主体工程
车站和区间土建工程、车辆段工程

专业承包
建筑幕墙工程(含建筑幕墙设计与施工一体化工程)
单项幕墙工程面积在8000平方米以上的建筑幕墙工程

幕墙高度80米以上的建筑幕墙工程

机电安装工程
工程造价2500万元以上的一般工业和公共、民用建设项目的设备、线路管道的安装工程

建筑智能化工程(含建筑智能化设计与施工一体化工程)
工程造价2500万元以上的建筑智能化工程

钢结构工程
跨度40米以上的钢结构工程

总重量1200吨以上的钢结构工程

单体建筑面积30000平方米以上的钢结构工程

边长100米以上的网架工程

总重量400吨以上的网架工程

建筑面积7000平方米以上的网架工程

消防设施工程(含消防设施设计与施工一体化工程)
建筑高度120米以上的房屋建筑、易燃、可燃液体和可燃气体生产、储存装置等消防设施工程

建筑面积5万平方米以上的房屋建筑、易燃、可燃液体和可燃气体生产、储存装置等消防设施工程

2500万元以上的房屋建筑、易燃、可燃液体和可燃气体生产、储存装置等消防设施工程

电子工程
工程造价2500万元以上的电子工程

城市及道路照明工程
工程造价2500万元以上的各类城市广场、道路、公路、建筑物外立面、公共绿地等照明工程

隧道工程
断面20平方米以上的隧道工程

长度1000米以上的隧道工程

爆破与拆除工程
C级以上的大爆破工程

B级以上复杂环境深孔爆破、拆除爆破及城市控制爆破及其他爆破与拆除工程

园林古建筑工程
国家级300平方米以上重点文物保护单位的古建筑修缮工程
 

8、投标人已按照附件三的内容签署盖章的投标申请人声明。

9、关于联合体投标:如投标人组成联合体,应以 房屋建筑工程施工总承包壹级或以上资质的投标单位为主办方,并签定联合体工作协议。投标人拟任本工程项目负责人应为主办方正式员工。

10、资格审查前,投标人须建立企业诚信档案(A类IC卡)及拟担任本工程项目负责人须是本企业诚信档案(A类IC卡)中的在册人员。

十、正式投标人的确定方式:

方式三(适用择优方式)

1、满足资格审查合格条件的投标申请人多于等于5名且少于等于30名时,取全部满足资格审查合格条件的投标申请人为正式投标人。

2、满足资格审查合格条件的投标申请人超过30名时,择优选取诚信综合评价排名前 30名或以上(在发布招标公告中明确具体数量)成为正式投标人(诚信综合评价排名以资格审查结束的次日,广州城市建设网站和广州建设工程交易中心网站上公布的企业排名为准,其中,市政公用工程的招标项目以市政公用工程企业排名为准,其他的以施工企业排名为准)。

3、满足资格审查合格条件的投标申请人不足5名时为招标失败。招标人分析招标失败原因,修正招标方案,报有关管理部门核准后,重新组织招标。

十一、招标人因两次或多次招标失败,需申请改变招标方式或不招标的,其最后一次公开招标应取消投标人业绩资格条件。

十二、接受报名及资格审查。

十三、本工程依法根据《关于转发〈广东省建设厅关于房屋建筑和市政基础设施工程施工招标投标设立最高报价值办法〉的通知》(穗建筑[2006]539号)设置招标控制价。

十四、投标申请人报名时须提交的资料详见附件二《投标申请人报名提交资料一览表》,(一式叁份, 壹 份正本 贰 份副本,若正本与副本有不一致,以正本为准),投标申请人在资格审查申请文件中载明的所有承诺性意思表示的有效期应不少于 180天,《投标申请人报名提交资料一览表》中没有要求提交的资料,不作为资审不合格的依据。

十五、投标单位可以就本公告及招标文件中任何违法及不公平内容向 广州市建设工程招标管理办公室 署名投诉。

十六、本公告在广州建设工程交易中心网站(网址:http://www.gzzb.gd.cn)发布和 等媒体发布,本公告的修改、补充,在广州建设工程交易中心网站发布。本公告在各媒体发布的文本如有不同之处,以在广州建设工程交易中心网站发布的文本为准。

十七、本招标公告及招标文件使用GZZB200612-018-1招标文件范本。本公告与范本内容不同之处均以下划线标明,所有标明下划线部分属于本公告的组成部分,同其他部分具有同样的效力。

 

广东青年干部学院

2010 年2月24日

 

附件一:

 

广东青年干部学院新校区一期工程施工总承包

 

 

 

 

 

 

资格审查文件

 

 

 

 

 

 

招 标 单 位:广东青年干部学院

招标代理单位:广东工程建设监理有限公司

日 期:二〇一〇年二月二十四日

 

资格审查文件通用条款修改

声明:本资格审查文件使用GZZB200612-018-1招标文件范本的资格审查文件通用条款,与该通用条款不同之处,均在本文中列明,并以现文为准,原文不再有效。本公告中不再转录资格审查文件通用条款,请投标人自行到广州建设工程交易中心网站(网址:http://www.gzzb.gd.cn)下载查阅。

通用条款号: 修改类型:增加

现文:

通用条款号: 修改类型:删除

原文:

通用条款号: 修改类型:修改

原文:

现文:

注:以上修改,仅限于本范本中有可供选择条款的情形。

(以下无正文)

 

资格审查文件通用条款

1.申请人须知1.1 本招标人按照《中华人民共和国招标投标法》(中华人民共和国主席令第21号)、国家计委第4号令《招标公告发布暂行办法》、《广州市房屋建筑与市政基础设施工程施工公开招标正式投标人确定方式的规定》、《广州市房屋建筑与市政基础设施工程施工公开招标评标委员会和评标办法规定》(穗建法[2005]161号)等有关法律法规对招标公告所列项目进行公开招标,招标工作严格按国家和省市政府的有关法律、法规及相关规定进行。

1.2 招标人,工程名称,工程建设地点等相关情况均详见本项目招标公告

1.3本项目招标使用GZZB200612-018-1招标文件范本资格审查文件通用条款,所有与该范本不同之处,均在资格审查文件通用条款修改中载明。

1.4自资格审查申请文件递交之日起计,投标申请人在资格审查申请文件中载明的所有承诺性意思表示的有效期应不少于本项目招标公告的要求,在原有效期满之前,如果出现特殊情况,招标人可向投标申请人提出延长有效期的要求。这种要求和答复应在每一投标申请人与招标人之间以书面或传真形式进行。投标申请人答复拒绝延长的,视为撤回资格审查申请文件。

1.5资格审查申请文件的编制

1.5.1投标申请人的资格审查申请文件封面应注明相应的工程名称、及投标申请人的法人名称,并加盖公章.。

1.5.2投标申请人报名时须提交的资料详见附件二《投标申请人报名提交资料一览表》,份数见招标公告。

1.5.3投标申请人应承担其资格审查申请文件编制与递交所涉及的一切费用,在任何情况下招标人对上述费用均不负任何责任。资格审查申请文件必须按要求提供有关证明资料和要求内容,并装订成册,编制页码,所有资料封面须加盖公章及法人代表或授权人的签章。

1.6资格审查申请文件的递交和接受

1.6.1投标申请人应按照招标公告载明的报名时间和地点递交资格审查申请文件,在该时间期限和同一地点,可对已提交的资格审查申请文件进行补充。

1.6.2投标申请人应自备密封袋和《投标申请人报名提交资料一览表》一式两份。《投标申请人报名提交资料一览表》要求原件备查的资料,其原件应在报名时携带至报名地点由招标人或招标代理机构工作人员审核,且在招标活动结束前,应招标监督机构或招标人要求,其原件应当能够在五日内再次提交审核。

1.6.3投标申请人因特殊原因无法提供资格审查资料原件的,应书面说明原因并提供证明材料,由资格审查委员会依法认定投标申请人提交的证明材料是否具有原件的证明效力。如出现该情况,招标人或招标代理机构工作人员应在《投标申请人报名提交资料一览表》中的“审核情况”栏填写“附有说明”。

1.6.4招标人或者招标代理机构在报名窗口按照《投标申请人报名提交资料一览表》中资料目录对投标申请人提交的资料及其原件进行签收或核对。

1.6.5《投标申请人报名提交资料一览表》由招标人或招标代理机构人员和投标申请人双方共同签署,该表所记录的内容如需修改,须经双方共同签署确认。资料签收或核对结果须用中文文字表述,不得用简单符号表述(如“√”或“?”)。《投标申请人报名提交资料一览表》一份作为报名资料首页,连同其他资格审查资料在投标单位代表监督下当场进行密封,另一份交由投标申请人。

1.6.6招标人或招标代理机构工作人员将接收投标申请人按时递交的资格审查申请资料,不得在报名窗口进行任何形式的实质性资格审查工作,不得以投标人提供的资格审查申请资料未提供原件核对、资料不完整等理由拒绝其报名。

1.6.7逾期送达的资格审查申请文件将被拒绝。

1.6.8招标人或招标代理机构工作人员接收投标申请人递交的资格审查申请资料,并不意味着其资格审查合格。资格审查应由招标人组建的资格审查委员会负责。

1.7资格审查结果的通知、确认和公示

1.7.1招标人将以书面形式或传真,把资格审查结果通知各投标申请人。投标申请人收到通知后应在24小时内,以书面形式或传真,向招标人确认已收到资格审查结果通知。

1.7.2资格审查结果将在广州建设工程交易中心网站上公示。公示期间及公示结束五日内,投标人可以就投标报名和资格审查中任何不公正行为及违法行为向招标公告载明的招标监督机构署名检举和投诉。

1.7.3所有获得投标资格的正式投标人,将获得招标人发出的投标邀请书。收到邀请书后,投标人应在24小时内书面或传真,向招标人确认同意参加投标或放弃投标。

2.资格审查和确定正式投标人办法2.1总则

2.1.1资格审查坚持“公开、公正、公平、客观、准确”的评审原则,按照招标公告和本资格审查文件规定的程序,选定具有良好的业绩和能力的投标申请人参加投标。

2.1.2资格审查将按照申请人提交的资格审查申请资料认定申请人是否符合招标公告载明的投标人资格审查合格条件,未按照《投标申请人报名提交资料一览表》要求提交资料和原件的申请人,不符合资格审查合格条件的申请人,将不能通过资格审查。

2.1.3资格审查委员会对投标申请人递交的资格审查申请资料的原件核对情况有疑问或资料复印件模糊无法辨认的,可以书面要求重新递交原件复核,投标人应按时提交原件,否则视为未提交原件。

2.1.4在审查过程中,审查委员会可以书面形式,公开要求所有申请人对所提交的资格预审申请文件中不明确的内容进行必要的澄清或说明。申请人的澄清或说明应采用书面形式,并不得改变资格预审申请文件的实质性内容。申请人的澄清和说明内容属于资格预审申请文件的组成部分。整个澄清和说明的过程不得存在排斥潜在投标人的现象。

2.1.5《投标申请人报名提交资料一览表》中没有要求提交的资料不作为资审不合格的依据。

2.1.6经资格审查合格的投标申请人,按招标公告中的方式确定正式投标人。

2.1.7拒绝挂靠单位参加投标,一旦发现即取消其投标或中标资格,没收其投标保证金,并上报有关建设主管部门处理,将挂靠情况及处理结果向社会公布。

2.1.8投标报名单位必须确保所提供的资料的真实性。如被查实提供虚假的证明材料,经建设行政主管部门、或招标监督管理机构、或招标人及其组织的资格审查委员会确认后,将取消该投标报名单位在其本项目的投标资格,没收其投标保证金,同时上报上级主管部门,建设行政主管部门或招标监督管理机构将对该投标报名单位给予行政处罚并通报。

2.1.9特别声明:资审合格后,投标人的资格发生变化而不满足投标人合格条件,在发出中标通知书前,资格问题仍未解决的,招标人将取消其中标资格。

2.1.10资格审查时,投标企业名称已经工商变更的,但企业及个人的资质证书未完成企业名称变更,仍然承认其有效;投标企业未及时办理变更手续的,招标人或招标代理机构应通报发证部门。营业执照、资质证书、安全生产许可证登记的信息不一致,应当允许投标人澄清,不得直接认定为无效。

2.2评审工作机构

2.2.1由招标人和招标人聘请的专家组成资格评审委员会,负责资格审查及择优(若有)工作并编制审查报告。

2.2.2由招标人组成的招标工作领导小组审定资格审查报告和确定正式投标人名单。

2.3资格审查委员会资格审查的程序和细则

2.3.1检查并记录各申请人资格审查申请资料的密封情况。发现密封被破坏的,应立即停止评审,封存全部资格审查申请资料,并向工程管辖招标监督机构报告。全部资格审查申请资料密封情况均良好时,方可进入下一步评审。

2.3.2检查《投标申请人报名提交资料一览表》的签署和涂改情况,不符合规定的,应立即停止评审,封存全部资格审查申请资料,并向工程管辖招标监督机构报告。全部《投标申请人报名提交资料一览表》的签署和涂改情况符合规定时,方可进入下一步评审。

2.3.3检查《投标申请人报名提交资料一览表》的“审核情况”,认定申请人是否按照《投标申请人报名提交资料一览表》要求提交资料和原件。

2.3.4资格审查委员会各成员独立审查各项资格审查申请资料,认定其是否证明了申请人符合招标公告载明的相应投标人合格条件。

2.3.5汇总审查情况,确定通过资格审查的申请人名单。

2.3.6编写资格审查报告。

2.4确定正式投标人

2.4.1按照招标公告载明的方式确定正式投标人。

2.5正式投标人确定后,招标人因故暂停招标程序,恢复招标程序时,若法律、法规、规章对投标人资格提出新的强制性规定,招标人应当按照新的规定要求正式投标人补充、更换相关资格证明资料并核查,以符合现行规定。补充、更换资料的时间应不少于15天,资审结果如有变化,应在开标前5天上网公示。补充、更换资料的期间可以进行投标程序。

原正式投标人补充、更换资料后,经招标人审查,满足现行规定的,可以参加投标。重新审查后,合格投标人少于5人,应重新招标。已书面退出该项目投标的,无权再参加此次投标。

如尚未确定正式投标人的,招标人应当发布补充公告,按新的规定修改投标人资格合格条件,增加报名时间,公告发布时间不少于5个工作日。

 

附件二:

投标申请人报名提交资料一览表
工程名称: 投标申请人(盖章)

审核确认:招标人或招标代理机构接收资料人员与投标申请人代表对以下报名资料共同核对,审核情况属实。

招标人或招标代理机构接收资料人员签名:

投标申请人的代表签名:


序号
项目
内页码
报名提交资料要求
审核情况
备注

(此栏不需申请人填写)

1.
广州建设工程投标报名申请表(不用装订)

原件



2.
投标申请公函(同以下资料装订为一本)

原件



3.
企业法定代表人证明书

原件



4.
投标人代表的法定代表人授权委托书

原件



5.
企业营业执照副本复印件

原件备查



6.
企业资质证书副本复印件

原件备查



7.
建筑施工企业安全生产许可证复印件

原件备查



8.
拟委派项目负责人的建造师注册证书或建造师临时执业证复印件

原件备查



9.
项目经理安全培训考核合格证(B类)复印件

原件备查



10.
工地余泥渣土运输与排放管理员的施工安全考核证书C类(适用于施工总承包招标项目以及施工专业承包招标且没有施工总承包单位的项目)

原件备查



11.
企业类似工程业绩证明材料复印件

(设置业绩要求时选择此项)
(投标申请人在此填写工程名称以及工程所属业主名称、地址、联系人及联系电话)

中标通知书

原件备查



施工合同

原件备查



竣工验收报告或竣工验收证明

原件备查



可证明业绩技术指标的其他资料(如有)

原件备查



12.
投标人按照附件三的内容签署盖章的投标申请人声明

原件



13.
列明主办单位的联合体工作协议(联合体投标的)

原件



 

注: 1、《广州建设工程投标报名申请表》应使用标准格式,(详见广州建设工程交易中心网站http://www.gzzb.gd.cn)。

2、本表原件审核情况栏及备注栏,投标申请人须留空,由招标人或招标代理单位机构审核后填写。

3、本表“报名提交资料要求”中原件备查指投标申请人需在投标报名时提交原件供核查,并确保在招标期间应招标人和建设行政管理部门及工程招标监督机构提出要求后2日内提供原件复查。

4、投标申请人如提交两项以上业绩资料,可将本表第11项按照原格式扩展。

5、本表一式两份,一份附于报名资料内作为报名资料目录,另一份交回投标申请人的代表。两份表格中每页的“审核确认”栏均需双方签署。

本表中如有修改,修改处须经招标人或招标代理机构接收资料人员和投标单位代表共同签署。

6、本表中没有要求提交的资料,不作为资审不合格的依据。

7、投标申请人应尽量提供“企业类似工程业绩证明材料”项的业主地址、联系人及联系电话,未提供或提供不准确的,不被认定为资审不合格,但将影响招标人对投标人业绩的核查效率。

8、由总承包单位依法分包的专业工程业绩,总承包单位的中标通知书不需要原件备查。

 

附件三:

投标申请人声明

广州市建设委员会、本招标项目招标人及招标监管机构:

本公司就参加 投标工作,作出郑重声明:

一、本公司保证投标报名材料及其后提供的一切材料都是真实的。

二、本公司保证在本项目投标中不与其他单位围标、串标,不出让投标资格,不向招标人或评标委员会成员行贿。

三、本公司没有处于被责令停业的状态;没有处于被建设行政主管部门取消投标资格的处罚期内;没有处于财产被接管、冻结、破产的状态;在投标报名截止日期前两年内没有建设行政主管部门已书面认定的重大工程质量问题;在广州市人民检察院行贿犯罪档案查询结果中,本公司没有在投标报名截止时间前两年内被人民法院判决犯有行贿罪的记录。

四、严格遵守建设工程余泥渣土运输与排放管理制度,执行“一不准进、三不准出”规定。承诺如违反建设工程余泥渣土运输与排放管理制度,将自愿接受:通报批评,记录不良行为,列入黑名单,并暂停责任企业投标报名一年,对责任项目负责人暂停投标报名二年。多次违规的,暂停投标报名二至三年,并提请资质审批部门降低或吊销企业资质、项目经理的建造师从业资格和专职安全员安全培训考核证书。

五、本公司及其有隶属关系的机构没有参加本项目的设计、前期工作、招标文件编写、监理工作;本公司与承担本招标项目监理业务的单位没有隶属关系或其他利害关系。

本公司违反上述保证,或本声明陈述与事实不符,经查实,本公司愿意接受公开通报,承担由此带来的法律后果,并自愿停止参加广州市行政辖区内的招标投标活动三个月。

特此声明

声明企业:

年 月 日

法定代表人签字: (企业公章)

 

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