武汉市东西湖区广播影视局电视铁塔竞争性谈判采购项目竞争性谈判公告

供应商名称（公章）：

联合体单位名称（如接受联合体投标）：

拟投包号、标段（如未分包、标段不填）：

拟投主要货物品牌（如有要求）：

授权代表姓名：

移动电话：

固定电话：

传真：

电子邮箱：

投标单位账户信息

（账户信息用于及时退还投标保证金，所填账户信息必须与进账信息一致）

单位名称：

单位账户：

开 户 行：

行    号：

法人组织机构代码证编号：

注：本表以上内容填写均需打印并加盖单位公章，以下内容需在集中采购机构报名时现场填写，否则报名无效。

报名登记时间：                                    年   月   日   时   分

授权代表签字：

集中采购机构审查意见：

审核人员：